Formular asigurare Contabili
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Date despre contractantul asigurarii (persoana care plateste polita de asigurare)
Contractant
*
Persoana juridica
Persoana fizica
Denumire contractant (PJ)
*
CUI contractant (PJ)
*
Email contractant (PJ)
*
Telefon contractant (PJ)
*
Cod CAEN contractant (PJ)
Adresa contractant (PJ)
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Nume prenume contractant (PF)
*
CNP contractant (PF)
*
Email contractant (PF)
*
Telefon contractant (PF)
*
Serie CI contractant (PF)
*
Serie Carte de identitate
Numar CI contractant (PF)
*
Nr. Carte de identitate
Emitent CI contractant (PF)
*
Localitatea
Data eliberarii CI contractant (PF)
*
Adresa domiciliu contractant (PF)
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Informatii despre asigurat
Persoana asigurata este diferita de contractant?
*
Da
Nu
Asigurat
*
Persoana juridica
Persoana fizica
CI asigurat Layout
Denumire asigurat (PJ)
*
Denumire firma
CUI asigurat (PJ)
*
CIF
Nr. reg. comertului asigurat (PJ)
J....../ ....../ .....
Telefon asigurat (PJ)
*
Email asigurat (PJ)
*
Adresa sediu asigurat (PJ)
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Nume prenume asigurat (persoana fizica)
*
CNP asigurat (persoana fizica)
*
Telefon asigurat (PF)
*
Email asigurat (PF)
*
Serie CI asigurat (PF)
*
Serie Carte de identitate
Numar CI asigurat (PF)
*
Nr. Carte de identitate
Emitent CI asigurat (PF)
*
Localitatea
Data eliberarii CI asigurat (PF)
*
Adresa domiciliu asigurat (PF)
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Informatii despre asigurare
Activitate / Profesie asigurat (PF)
*
Contabilitate
Expert contabil
Consultant fiscal
Auditor
Activitate / Profesie asigurat (PJ)
*
Contabilitate
Expertiza contabila
Consultanta fiscala
Audit
Cifra de afaceri anuala (Euro)
*
Data inceput asigurare
*
Suma asigurata (Euro)
*
10.000
30.000
50.000
100.000
200.000
Alta suma
Alta suma asigurata (Euro):
*
Informatii despre daune
Au existat in ultimii 5 ani reclamatii sau cereri de despagubire?
*
Da
Nu
Exista orice fapt sau cauza in ultimii 3 ani care ar putea antrena raspunderea civila in perioada de valabilitate a politei
*
Da
Nu
Confirm că am citit și accept Termenii și condițiile și Politica de confidențialitate și declar că informațiile furnizate sunt corecte, în vederea realizării Analizei cerințelor și necesităților (DNT), conform cerințelor legale aplicabile.
*
De acord
Cere oferta
Continua sa afli despre alte tipuri de
asigurare
IrisAG.ro
Daca ai nevoie de suport
