Formular Asigurare IT

1. Detalii cu privire la solicitant

1.1 Denumirea Companiei *

CUI *

Telefon *

Email *

1.2 Data inceperii activitatii *

1.3 Adresa website: *

1.4 Adresa sediu social *

Address Line 1

City

State / Province / Region

1.5 Compania este membra a unei asociatii profesionale? *

Daca ati bifat DA la pct 1.5, va rugam specificati asociatia/ asociatiile profesionale *

1.6 Se doreste includerea in asigurare a unei companii subsidiare sau companii asociate? *

Daca ati bifat DA la pct 1.6 specificati companiile subsidiare sau asociate *

1.7 Informatii privind directori/asociati/actionari:

Nume prenume *

Functia detinuta *

Calificarea si data calificarii *

1.8 Numar total de:

a) Nr. de directori/ asociati/ actionari: *

b) Nr. de personal calificat: *

c) Nr. de personal administrativ *

2 Detalii cu privire la activitatea companiei

2.1 Descrierea activitatilor desfasurate de companie *

2.2 Valoarea incasarilor/ onarariilor pentru servicii prestate in:

2.2 Tara/ regiunea: *

Uniunea Europeana
Zona Non - Euro
USA/ Canada
Alte zone

Venituri in UE an precedent (Euro)

Venituri in UE an curent (Euro)

Venituri in UE estimat urmatoarele 12 luni (Euro)

Venituri in NON-UE an precedent (Euro)

Venituri in NON-UE an curent (Euro)

Venituri in NON-UE estimat urmatoarele 12 luni ( Euro)

Venituri in USA/ CANADA an precedent (Euro)

Venituri in USA/ CANADA an curent (Euro)

Venituri in USA/ CANADA estimat urmatoarele 12 luni (Euro)

Pentru servicii furnizate in USA/Canada va rugam furnizati detalii privind serviciile prestate si tipul de clienti: *

Daca ati bifat cu DA la pct. Alte zone de prestare a serviciilor, va rugam detaliati: *

Venituri in Alte zone an precedent (Euro)

Venituri in Alte zone an curent (Euro)

Venituri in Alte zone estimat urmatoarele 12 luni (Euro)

2.3 Indicati tipul de activitati desfasurate de companie si ponderea acestora in valoarea incasarilor din anul curent:

2.3 Vanzare de produse

Software apartinand asiguratului*
Software apartinand unui tert*
Software personalizat apartinand asiguratului*
Software personalizat apartinand unui tert*
Hardware apartinand asiguratului*
Hardware apartinand unui tert*

% Pondere vanzari 2.3 pentru fiecare activitate bifata din Cifra de Afaceri

2.3 Servicii de IT

Dezvoltare/ proiectare software personalizat*
Instalare/ mentenanta software*
Dezvoltare/ proiectare hardware*
Instalare/ mentenanta hardware*
Training in domeniul IT
Furnizare personal in domeniul IT
Consultanta in domeniul IT
Project management
Procesare date
Audit/ analiza
Managementul securitatii
Dezvoltare/ stocare/mentenanta web
Operatiuni privind Internet
Alte tipuri de servicii

% Pondere servicii 2.3 pentru fiecare activitate bifata din Cifra de Afaceri din anul curent:

* Pentru servicii si produse software/ hardware va rugam furnizati detalii privind tipul de software/hardware, destinatia acestuia si metodele de dezvoltare ale acestora *

* Pentru servicii web, internet sau alte tipuri de servicii, va rugam specificati detalii: *

2.4 Indicati activitatile desfasurate de companie pe sectoare de activitate si ponderea acestora in valoarea incasarilor din anul curect

2.4 Sector de activitate ale Clienților finali *

Instituții guvernamentale
Institutii financiare
Transporturi
Construcții
Comerț
Telecomunicatii
Medical
Retail
Industrial
Altele (va rugam specificati)

Daca ati bifat alte sectoare de activitate va rugam specificati: *

% Pondere servicii pe fiecare sector de activitate bifat din Cifra de Afaceri din anul curect

2.5 Indicati cele mai importante cinci contracte incheiate in ultimii cinci ani sau estimate pentru urmatoarele 12 luni:

2.5 Denumire client/ Tara

2.5 Servicii/ produse furnizate

2.5 Perioada contractului

2.5 Valoarea contractului (Euro)

2.6 Exista clienti care genereaza mai mult de 50% din valoarea incasarilor din anul curect?

2.6 Clienti cu Cifra de Afaceri > 50% *

Daca ati raspuns cu DA la pct 2.6, precizati Clientii cu CA > 50% *

2.7 Exista modificari cu privire la activitatea desfasurata de companie in ultimii cinci ani sau in urmatoarele 12 luni?

2.7 Modificari in activitate: *

Daca ati raspuns cu DA la pct 2.7, precizati modificarile in activitate *

2.8 Informatii subcontractanti

2.8 Compania subcontracteaza servicii catre terti? *

a) Folositi contracte scrise in relatia cu subcontractorii? *

b) Solicitati subcontractorilor sa detina asigurare de raspundere civila profesionala? *

c) Solicitati includerea subcontractorilor in polita de asigurare? *

Adauga subcontractori

2.8 Denumire subcontractor *

2.8 Servicii subcontractate *

% Pondere din valoarea CA din anul curent 2.8

3 Detalii cu privire la managementul riscului:

3.1 Exista proceduri cu privire la:

3.1 a) Protejarea impotriva incalcarii drepturilor de proprietate intelectuala: *

3.1 b) Sistemele de asigurare a calitatii sau managementul riscului? *

3.1 c) Testarea sistemului de lucru si pastrarea documentatiei intr-un sistem activ? *

3.1 d) Testarea si obtinerea acordului prealabil, in scris, a clientului inainte de livrarea produselor/ serviciilor? *

3.1 e) Gestionarea reclamatiilor venite din partea clientilor? *

3.2 Compania foloseste intotdeauna contracte standard in relatia cu clientii?

3.2 a) Exista proceduri cu privire la revizuirea contractelor standard? *

3.2 b) Care este procedura in cazul in care se folosesc contracte non-standard?

3.2 c) Contractele contin descrierea activitatilor desfasurate de companie? *

3.2 d) Contractele contin o excludere privind pierderi directe/ indircte, de consecinta sau economice? *

3.2 e) Contractele contin o limitare a raspunderii? *

3.2 f) Compania desfasoara activitati care sunt in afara prevederilor contractuale? *

3.3 Compania solicita referinte cu privire la noii angajati? *

3.4 Compania oferta programe de training? *

3.5 Exista proceduri sau declaratii cu privire la?

3.5 a) Pastrarea confidentialitatii datelor clientilor? *

3.5 b) Securitatea sistemelor si retelelor proprii? *

3.5 c) Actiuni de audit? *

3.5 d) Sisteme de back-up si recuperare in caz de dezastru? *

3.5 e) Sisteme de criptare, firewall-uri, protectia impotriva virusilor, protocoale de securitate si detectare a intruziunilor, folosite pentru a proteja datele stocate in sistemele si retelele proprii? *

Daca ati raspuns cu DA la pct. 3.5 e), va rugam specificati detalii: *

4 Detalii cu privire la daune si circumstante:

4.1 Exista sau a existat vreo cerere de despagubire formulata impotriva companiei sau predecesorilor sai sau impotriva directorilor/ asociatiilor/ actionarilor/ angajatilor? *

Daca ati raspuns cu DA la pct. 4.1, va rugam specificati detalii: *

4.2 Aveti cunostinta de circumstante, litigii, investigatii care ar putea da nastere unor cereri de despagubiri impotriva companiei sau predecesorilor sai sau impotriva directorilor/ asociatiilor/ actionarilor/ angajatilor? *

Daca ati raspuns cu DA la pct. 4.2, va rugam specificati detalii: *

5 Detalii cu privire la asigurare:

5.1 In ultimii cinci ani ati avut o asigurare de raspundere civila profesionala? *

5.1 Asiguratorul anterior *

5.1 Limita de raspundere anterioara (Euro)

Fransiza anterioara

Data de expirare a politei anterioare

5.2 A existat situatia anularii, rezilierii sau refuzul incheierii unei polite de asigurare de raspundere profesionala de catre vreun asigurator? *

Daca ati raspuns cu DA la pct. 5.2, va rugam specificati detalii: *

5.3 Optiuni de acoperire:

5.3 Limita de raspundere solicitata (Euro) *

5.3 Fransiza acceptata (Euro):

5.3 Perioada de asigurare solicitata *

12 luni
6 luni

5.3 Modalitatea de plata *

Integral
2 rate

6 Mentiuni speciale:

6 Acoperire teritoriala: *

Romania
Uniunea Europeana
Intreaga lume cu exceptia SUA si Canada
Intreaga lume

Mentionati orice alte informatii relevante

Sunt de acord cu politica de prelucrare a datelor personale, DNT si termenii si conditiile IrisAG.ro *

Formular asigurare IT