Formular Asigurare de Raspundere Civila Profesionala privind servicii si activitati de consultanta in Tehnologia Informatiei si Comunicatiilor (TIC)
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
1
2
1. Detalii cu privire la solicitant
1.1 Denumirea Companiei
*
CUI
*
Telefon
*
Email
*
1.2 Data inceperii activitatii
*
1.3 Adresa website:
1.4 Adresa sediu social
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
1.5 Compania este membra a unei asociatii profesionale?
*
DA
NU
Daca ati bifat DA la pct 1.5, va rugam specificati asociatia/ asociatiile profesionale
*
1.6 Se doreste includerea in asigurare a unei companii subsidiare sau companii asociate?
*
DA
NU
Daca ati bifat DA la pct 1.6 specificati companiile subsidiare sau asociate
*
1.7 Informatii privind directori/asociati/actionari:
1.7 Nume prenume
*
1.7 Functia detinuta
*
1.7 Calificarea IT si data calificarii
*
1.8 Numar total de:
a) Nr. de directori/ asociati/ actionari:
*
b) Nr. de personal calificat:
*
c) Nr. de personal administrativ
*
Inainte
2 Detalii cu privire la activitatea companiei
2.1 Descrierea activitatilor desfasurate de companie utilizand termeni non tehnici:
*
2.2 Valoarea incasarilor/ onarariilor pentru servicii prestate in:
2.2 Tara/ regiunea:
*
Uniunea Europeana
Zona Non - Euro
USA/ Canada
Alte zone
Venituri in UE an precedent (Euro)
*
Venituri in UE an curent (Euro)
*
Venituri in UE estimat urmatoarele 12 luni (Euro)
*
Venituri in NON-UE an precedent (Euro)
*
Venituri in NON-UE an curent (Euro)
*
Venituri in NON-UE estimat urmatoarele 12 luni ( Euro)
*
Venituri in USA/ CANADA an precedent (Euro)
*
Venituri in USA/ CANADA an curent (Euro)
*
Venituri in USA/ CANADA estimat urmatoarele 12 luni (Euro)
*
Pentru servicii furnizate in USA/Canada va rugam furnizati detalii privind serviciile prestate si tipul de clienti:
*
Daca ati bifat cu DA la pct. Alte zone de prestare a serviciilor, va rugam detaliati:
*
Venituri in Alte zone an precedent (Euro)
*
Venituri in Alte zone an curent (Euro)
*
Venituri in Alte zone estimat urmatoarele 12 luni (Euro)
*
2.3 Indicati tipul de activitati desfasurate de companie si ponderea acestora in valoarea incasarilor din anul curent:
2.3 Vanzare de produse
*
Software apartinand asiguratului*
Software apartinand unui tert*
Software personalizat apartinand asiguratului*
Software personalizat apartinand unui tert*
Hardware apartinand asiguratului*
Hardware apartinand unui tert*
2.3 Pondere (%) vanzari produse pentru fiecare activitate bifata din Cifra de Afaceri
*
2.3 Servicii de IT
*
Dezvoltare/ proiectare software personalizat*
Instalare/ mentenanta software*
Dezvoltare/ proiectare hardware*
Instalare/ mentenanta hardware*
Training in domeniul IT
Furnizare personal in domeniul IT
Consultanta in domeniul IT
Project management
Procesare date
Audit/ analiza
Managementul securitatii
Dezvoltare/ stocare/mentenanta web
Operatiuni privind Internet
Alte tipuri de servicii
2.3 Pondere (%) servicii pentru fiecare activitate bifata din Cifra de Afaceri din anul curent:
*
* Pentru servicii si produse software/ hardware va rugam furnizati detalii privind tipul de software/hardware, destinatia acestuia si metodele de dezvoltare ale acestora
*
* Pentru servicii web, internet sau alte tipuri de servicii, va rugam specificati detalii:
*
2.4 Indicati activitatile desfasurate de companie pe sectoare de activitate si ponderea acestora in valoarea incasarilor din anul curect
2.4 Sector de activitate ale Clienților finali
*
Instituții guvernamentale
Institutii financiare
Transporturi
Construcții
Comerț
Telecomunicatii
Medical
Retail
Industrial
Altele (va rugam specificati)
Daca ati bifat alte sectoare de activitate va rugam specificati:
*
% Pondere servicii pe fiecare sector de activitate bifat din Cifra de Afaceri din anul curect
*
2.5 Indicati cele mai importante contracte incheiate in ultimii cinci ani sau estimate pentru urmatoarele 12 luni:
2.5 Denumire client/ Tara
2.5 Servicii/ produse furnizate
2.5 Perioada contractului
2.5 Valoarea contractului (Euro)
2.6 Exista clienti care genereaza mai mult de 50% din valoarea incasarilor din anul curect?
2.6 Clienti cu Cifra de Afaceri > 50%
*
DA
NU
Daca ati raspuns cu DA la pct 2.6, precizati Clientii cu CA > 50%
*
2.6 Acoperirea se doreste pentru:
*
Intreaga activitate
Un singur proiect
Daca se doreste acoperire pentru un singur contract, precizati: obiectul contractului, activitatea desfasurata in cadrul contractului, beneficiarul, durata, valoare:
*
2.7 Exista modificari cu privire la activitatea desfasurata de companie in ultimii cinci ani sau in urmatoarele 12 luni?
2.7 Modificari in activitate:
*
DA
NU
Daca ati raspuns cu DA la pct 2.7, precizati modificarile in activitate
*
2.8 Informatii subcontractanti
2.8 Compania subcontracteaza servicii catre terti?
*
DA
NU
a) Folositi contracte scrise in relatia cu subcontractorii?
*
DA
NU
b) Solicitati subcontractorilor sa detina asigurare de raspundere civila profesionala?
*
DA
NU
c) Solicitati includerea subcontractorilor in polita de asigurare?
*
DA
NU
Adauga subcontractori
2.8 Denumire subcontractor
*
2.8 Servicii subcontractate
*
% Pondere din valoarea CA din anul curent 2.8
3 Detalii cu privire la managementul riscului:
3.1 Exista proceduri cu privire la:
3.1 a) Protejarea impotriva incalcarii drepturilor de proprietate intelectuala:
*
DA
NU
3.1 b) Sistemele de asigurare a calitatii sau managementul riscului?
*
DA
NU
3.1 c) Testarea sistemului de lucru si pastrarea documentatiei intr-un sistem activ?
*
DA
NU
3.1 d) Testarea si obtinerea acordului prealabil, in scris, a clientului inainte de livrarea produselor/ serviciilor?
*
DA
NU
3.1 e) Gestionarea reclamatiilor venite din partea clientilor?
*
DA
NU
3.2 Compania foloseste intotdeauna contracte standard in relatia cu clientii?
3.2 a) Exista proceduri cu privire la revizuirea contractelor standard?
*
DA
NU
3.2 b) Care este procedura in cazul in care se folosesc contracte non-standard?
3.2 c) Contractele contin descrierea activitatilor desfasurate de companie?
*
DA
NU
3.2 d) Contractele contin o excludere privind pierderi directe/ indircte, de consecinta sau economice?
*
DA
NU
3.2 e) Contractele contin o limitare a raspunderii?
*
DA
NU
3.2 f) Compania desfasoara activitati care sunt in afara prevederilor contractuale?
*
DA
NU
3.3 Compania solicita referinte cu privire la noii angajati?
*
DA
NU
3.4 Compania oferta programe de training?
*
DA
NU
3.5 Exista proceduri sau declaratii cu privire la?
3.5 a) Pastrarea confidentialitatii datelor clientilor?
*
DA
NU
3.5 b) Securitatea sistemelor si retelelor proprii?
*
DA
NU
3.5 c) Actiuni de audit?
*
DA
NU
3.5 d) Sisteme de back-up si recuperare in caz de dezastru?
*
DA
NU
3.5 e) Sisteme de criptare, firewall-uri, protectia impotriva virusilor, protocoale de securitate si detectare a intruziunilor, folosite pentru a proteja datele stocate in sistemele si retelele proprii?
*
DA
NU
Daca ati raspuns cu DA la pct. 3.5 e), va rugam specificati detalii:
*
4 Detalii cu privire la daune si circumstante:
4.1 Exista sau a existat vreo cerere de despagubire formulata impotriva companiei sau predecesorilor sai sau impotriva directorilor/ asociatiilor/ actionarilor/ angajatilor?
*
DA
NU
4.2 Aveti cunostinta de circumstante, litigii, investigatii care ar putea da nastere unor cereri de despagubiri impotriva companiei sau predecesorilor sai sau impotriva directorilor/ asociatiilor/ actionarilor/ angajatilor?
*
DA
NU
Daca ati raspuns cu DA la pct. 4.1, va rugam specificati detalii:
*
Daca ati raspuns cu DA la pct. 4.2, va rugam specificati detalii:
*
5 Detalii cu privire la asigurare:
5.1 In ultimii cinci ani ati avut o asigurare de raspundere civila profesionala?
*
DA
NU
5.1 Asiguratorul anterior
*
5.1 Limita de raspundere anterioara (Euro)
Fransiza anterioara
Data de expirare a politei anterioare
5.2 A existat situatia anularii, rezilierii sau refuzul incheierii unei polite de asigurare de raspundere profesionala de catre vreun asigurator?
*
DA
NU
Daca ati raspuns cu DA la pct. 5.2, va rugam specificati detalii:
*
5.3 Optiuni de acoperire:
5.3 Limita de raspundere solicitata (Euro)
*
5.3 Fransiza acceptata (Euro):
5.3 Perioada de asigurare solicitata
*
12 luni
6 luni
5.3 Modalitatea de plata
*
Integral
2 rate
6 Mentiuni speciale:
6 Acoperire teritoriala:
*
Romania
Uniunea Europeana
Intreaga lume cu exceptia SUA si Canada
Intreaga lume
Mentionati orice alte informatii relevante
Sunt de acord cu politica de prelucrare a datelor personale, DNT si termenii si conditiile IrisAG.ro
*
Da
Trimite
Continua sa afli despre alte tipuri de
asigurare
IrisAG.ro
Inapoi la
asigurare IT
Daca ai nevoie de suport